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编者：上面一再强调要让中医药在防治恶性肿瘤中发挥重要作用。据我所知，这是宋永正医生多个纯中药让恶性肿瘤完全消失的案例之一。这是多么可喜的事！然而，作者对我将他的原标题《治肺癌最晚期患者》改成现标题却有顾虑，担心遭人质疑……这反映出当前民间中医的生存状况和复杂心态。作为公众号有责任贯彻落实上层的战略决策，并推进这一进程，故仍以更能概括文章全貌的现标题将该文展现给大家。特此说明。
纯中药治愈肺癌最晚期患者
中医执业医师 宋永正
湖南郴州一肺癌最晚期患者，病灶面积5*3.7cm，2025年1月起在我这里纯中药治疗后，每次检查肿瘤都在缩小，在9月23日这次检查中，肿块完全消失。患方发来的检查报告结论只有慢支与肺气肿。拍片的医生清楚患者是肺癌最晚期患者，但他们明确表示病灶已经消失了。
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患者姓黄，62岁，男性。湖南省肿瘤医院2024年12月17日的检检报告显示，他左上肺门旁肿块较大截面约5*3.7cm，中央部分坏死。肿块远端可见斑片状高密度影，边缘模糊，考虑转移瘤。该院2025年1月11日的一份记录为：原发性支气管肺癌，左上肺中央型鳞癌IVB期。IVB期即第4期，最晚期。
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患者和家人认为这种情况再进行化疗与免疫治疗没有希望，于2025年1月25日在省肿瘤医院出院，立马找我开中药。求诊时他有贫血、主动脉硬化、肺炎、肺气肿。主要症状为脚心发热、手脚麻、怕冷、流清水鼻涕已两个月、大便干、梦多、早上有黄粘痰。舌淡无华。
患者脚心热、梦多、大便干，舌淡无华，是阴虚（血虚）内热。热邪犯肺，故有黄粘痰；其主动脉斑块与手脚麻，为血瘀。流清水鼻涕与舌淡，为阳虚、肺气不宣。肺癌是热邪犯肺与血虚血瘀互相作用的结果。治疗当宣肺气、清肺热、化痰散结，同时还得滋阴养血、活血化瘀。
我在1月26日为他开处方如下：桔梗9克、防风9克、黄芩9克、前胡12克、瓜蒌皮15克、泽漆20克、枳实9克、女贞子20克、制首乌20克、川芎9克、当归9克、白芍12克、熟地30克、炙甘草9克。10付
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处方用药完全体现辨证治疗思路：桔梗+防风+前胡+枳实→宣肃肺气；黄芩→清肺热；瓜蒌皮、泽漆→化痰散结；女贞子+制首乌+川芎+当归+白芍+熟地+→滋阴养血、活血化瘀；炙甘草→和诸药。
2月10日，患者儿子反馈，病人吃药后手指尖有点麻，胃口不怎么好，前列腺有问题小便忍不住，偶尔尿湿裤子，贫血。其他都很好。
未再说黄粘痰了，我去掉了黄芩、瓜蒌、泽漆，在宣肺与活血化瘀的同时，加入了补血汤及人参、狗脊等大量补益药。患者虽有肺癌实邪，但舌淡无华、怕冷、贫血、流清水鼻涕，小便收固不力，都是本虚的表现，所以重点要扶本固本。
2月10日我开出的处方是：黄芪50克，当归10克，鸡血藤12克，大枣7枚，狗脊30克，人参10克，桂枝10克，炙甘草10克，生姜3片，白前10克，桔梗10克，白芨10克，三七7克，川芎10克，熟地20克。10付。
第二处方用白前、桔梗、白芨、三七、川芎治肺，其中白芨是治肺要药，可以促进肺泡组织的修复。血瘀之人，肺中有大肿块，必得活血化瘀，方中用三七与川芎化瘀。
3月1日，患者儿子反馈，患者服药后肺部病灶好多了，当前就是手脚有点麻有点酸痛，呼吸不怎么顺畅，胃口一般，又有点上火，脚心发热。服中药后有腹泻。
我问他肺部病灶好多了，是怎么判断的。回答说是去做了加强CT。他随后发来了CT报告，肿块面积只有2.6*1.3cm了。相比之前的5*3.7cm，小了4/5。
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我同时还了解到，患者只吃中药。没有西药治疗。
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3月2日，我开出第三次处方如下：黄芪50克，当归9克，鸡血藤12克，大枣7枚，狗脊30克，人参9克，桂枝9克，炙甘草9克，生姜3片，白前12克，桔梗10克，白芨10克，三七7克，川芎7克，生淮山30克。鸡内金10克。10付。说上火，此是虚火。我将一些温性药稍有减量，同时加入淮山养阴清热。胃口一般，加入鸡内金助消化。
此次服药，反馈说有点拉稀，一天拉四五次，但拉后并不疲劳。我让继续吃。
3月20日，患者来长沙面诊。他唇干咽干，但口不干，想喝温水。偶尔咳有黄粘痰（以前则咳得厉害）。虽还有手尖脚尖麻，但已好很多。走路没力气。中度贫血。服药后肠鸣。夜起两三次。怕冷。舌细小裂纹。
还是阴血血虚明显，3月20日开第四次方时，我在上次处方的基出上，加了生地与女贞子滋阴养血，怕滋腻难化，加了化桔红。处方如下：黄芪50克，当归9克，鸡血藤12克，大枣7枚，狗脊30克，人参9克，桂枝9克，炙甘草9克，生姜3片，白前12克，桔梗10克，白芨10克，三七9克，川芎9克，生淮山30克。鸡内金10克。生地30克，女贞20克，化桔红9克。7付。
因为治疗效果极好，郴州患者转介绍了宁乡一位肺癌患者来求治。只开了一次处方，宁乡患者肿块由13.5cm缩小至10.3cm。4月8日，我将此情况告之郴州患方，并问及他服药情况，回复情况不错，打算吃完10付药再去检查。应该是吃完上次7付，他们自己又按上方抓了10付。
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4月20日，郴州患者又做了一次检查，肿块竟然只有1.4*1.1cm了。与3月份的2.6*1.3cm比，少了一半多。而与求诊时的5*3.7cm比，则少了91%。
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肿块在显著缩小，但胃口还是不太好，还是贫血。我这次改生地为阿胶，加入半夏，同时要求生姜加量。4月20日的第五次处方为：黄芪50克，当归9克，鸡血藤12克，大枣7枚，狗脊30克，人参9克，桂枝9克，炙甘草9克，生姜5片，白前12克，桔梗10克，白芨10克，三七9克，川芎9克，鸡内金15克，法半夏9克，阿胶4克。7付。
整个5月患方都没与我联系。6月8日我主动问患者是不是还在坚持吃药。回答是一直在吃4月20日开的第五次方，身体与精神都恢复得很好，也不上火。加入阿胶后，血红蛋白上来了。
7月初，患者又去做了次检查，这次检查肿块没什么变化，但血红蛋白由70升到100多了。既然服用原方效果非常好，我未改方。这次我让患者吃上我做的扶正祛瘀的化瘀丸。
此后，患者一直按4月20日的那个方结合化瘀丸一起吃。
10月9日我了解到，9月23日患者又去做了个检查，肿块已经完全不见了。我在最近的交流中获知，患者现在精气神好，在家能干家务，偶尔还干点农活。我提醒他们还需再调理，不能大意。
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这个患者的治疗已告一段落，回顾治疗过程，我以为有以下几点可以总结：
一、中医、西医各有所长。任何疑难杂症，哪怕是像本案例中被西医视为最晚期的重症患者，中医仍有有效的解决办法。
二、我仅开了五次处方，治疗时间不长（近8个月），却让5*3.7cm的肿块消失，不能将功劳全归于我。我认为，这个结果与患者本人的意志与信心有巨大关系。当一个人豁达乐观，意志坚强，病魔就很难将他击倒。
三、如果非要医学总结。我的治疗思路是标本兼治。西医牢牢盯着病灶这个局部，但我始终关注患者阴虚、血虚、血瘀这个整体状况，并自始至终予以调理，这是治本。但也一直在肺部肿块这个局部上下功夫，这是治标。
研究经方的人应该可从我5次处方中一眼看清我是怎样治标的，那就是始终用医圣张仲景的“泽漆汤”化裁加减。此方出自《金匮要略》“肺痿肺痈咳嗽上气病脉症治第七”中，原条文极其简单：“咳而脉沉者，泽漆汤主之。”所用药物为泽漆、半夏、白前、紫参、黄芩、生姜、桂枝、人参、甘草。这些药物在我的处方中反复出现，尤其是患者数月自主服用的4月20日那次处方，只有泽漆、紫参、黄芩这三味药没使用。
是不是所有肺癌患者均用泽漆汤呢？答案是：错！泽漆汤为虚证患者而设，条文中“脉沉”二字已说明证型。我这次用泽漆汤显效，因为患者阴虚、血虚、怕冷、小便不能收固，正是虚证，符合泽漆汤证型。如果肺癌患者咳嗽有血、口干欲饮、眼红面赤、怕热不累，就不能用泽漆汤。
在漆泽汤中，泽漆是君药，原文用量三斤。我在第一次处方中用了20克，此后再未使用。这是因为泽漆是消痰行水散结药。很多肺痿病人肺虚不能通调水道，痰多水肿，用泽漆恰到好处，而本文中的患者仅开始时咳有黄痰，所以我略用泽漆配伍黄芩、前胡、瓜蒌皮使用，后来反馈未再说痰，我亦不再用此药。
泽漆汤条文简单，连同标点仅12字。字少更难理解，常被众多后学所忽略，却不知仲景的方，都是经典方，通常能治大病。而死记此方者，终究不善用此方。我曾很长时间研究此方，领悟到此方是肺心与脾胃同治。肺虚者，需补土生金，方中有生姜甘草，肺病日久必及心，所谓肺心病就是这么回事；而心有病必影响到肺，所谓心火克肺金。方中有人参与桂枝，专为心脏所设，看起来治心实际上还是在治肺。至于心肺有病为何一定互有影响，本文暂不展开，有缘人日后自会听到我解说。肺虚有病当宣肺，方中有白前。肺虚有病常有痰饮，方中有半夏。肺痿实则肺泡痿，壅塞瘀滞，用紫参（石见穿），但我以为，用白芨，更优于用石见穿。仲景的方，只为与方相适应的证型而设，泽漆汤主要考虑的是肺虚痰饮，但如果有血瘀，就可以用活血药，比如我在此案中加三七。
以上文字，说起来简单，但癌症这个病，治起来并不容易。这一例快速有效，不等于所有的都能如此。我治疗的成功案例有乳癌、舌癌、宫颈癌、膀胱癌、贲门癌等，但很多时候，我绞尽脑汁，亦无法为病人解除痛苦，常会为此苦恼。癌症病人我接触很多，也思考很多，希望认识志同道合的同行，一起切磋，共同进步。
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